miércoles, 21 de julio de 2010

LA DECLARACION DE VIENA

La Declaración de Viena , es una declaración oficial del Congreso Internacional de SIDA que se está llevando a cabo en Viena que busca mejorar la salud y la seguridad de la comunidad pidiendo incorporación de evidencia científica en las políticas de drogas ilícitas. Es importante que conozcan este documento y que lo avalen para llamar la atención de gobiernos y agencias internacionales sobre estos problemas y demostrar que la reforma de política de dorgas es un asunto de significancia internacional urgente. Lean el documento, y si están de acuerdo con él, fírmenlo en http://www.ladeclaraciondeviena.com/

El Renacimiento de las Vacunas anti-VIH.


Esta semana se está llevando a cabo la Conferencia Internacional de Sida en Viena, donde se discuten los avances en la lucha contra esta pandemia. A pesar del gran flujo de recursos y la proliferación de programas, la realidad es que por cada 2 pacientes que inician tratamiento antirretroviral, 5 nuevas personas se infectan. El número de pacientes que recibirán tratamiento se incrementará en los próximos años porque las nuevas guías clínicas de la Organización Mundial de la Salud recomiendan que las personas infectadas inicien su temprano en etapas más tempranas. Finalmente, el control de la pandemia va a depender del desarrollo de nuevas y mejores herramientas de prevención, idealmente una vacuna segura y efectiva. Existen avances en el desarrollo de vacunas contra el VIH. Sobre este tema les recomendamos que lean el artículo sobre el renacimiento de las vacunas contra VIH en el New England Journal of Medicine.

lunes, 19 de julio de 2010

El abuso de las tomografías


La tomografía computada, sin duda, ha modificado la práctica de la Medicina. Sin embargo, su uso también ha expuesto a muchos pacientes a sobredosis de radicación. Las dosis de radiación de las tomografías computadas son de 100 a 500 veces mayores que las de las radiografías convencionales, dependiendo de la parte del organismo que se estudie. Con frecuencia se emplean dosis excesivas partiendo de la premisa que la calidad de la imagen está directamente asociada a la dosis de radiación. En realidad, las dosis de radiación de las tomografás computadas pueden reducriese en 50% o más sin reducir la precisión diagnóstica.

Aunque no se ha demostrado directamente que al tomografía computada aumente el riesgo de cáncer, la radiación es un carcinógeno conocido. Existe evidencia epidemiológica y biológica que relaciona la exposición a radiación ionizante con el cáncer. Lo que es un hecho es que la mayoría de los médicos saben poco sobre dosis de radiación y sobre los riesgos de cáncer asociados con la imagenología. Un principio general debe ser “usar la menor radiación necesaria”.

La Dra. Smith Bindman sugiere tomar varias medidas para aumentar la seguridad de la tomografía computada:

  • Disminuir la dosis empleada en cada estudio.
  • Establecer niveles diagnósticos de referencia, basados en información clínica relevante, más que crear imágenes de gran calidad, sobre todo si dicha calidad no es relevante para la información clínica.
  • Monitorizar las dosis de radiación administradas.
  • Educar a técnicos, radiólogos y médicos en la imprtancia de minimizar las dosis.
  • Documentar la dosis empleada en cada estudio en el expediente del paciente y vigilarla a lo largo del tiempo.
  • Reducir el número de tomografías realizadas por paciente. No realizarlas si con el estudio no se mejorará la salud del paciente ni modificará las decisiones del médico.

El médico debe conocer cuáles son les estudio que en realidad son útiles para el pacientes y establecer estrategias que limiten la solicitud de estudios no necesarios sin interferir con el diagnostico adecuado en sus pacientes.


lunes, 12 de julio de 2010

La comida chatarra


Después de que este blog ha estado inactivo porque estaba viendo el Mundial, retomamos actividades. En la foto que se anexa se muestra la cantidad de comida chatarra que come un niño inglés. ¿Cuánto come un niño mexicano? ¿Y un residente de Pediatría?