El traumatimso craneoencefálico grave es una de las principales causas de muertes en escolares y adolescentes. Los cuidados intensivos disminuyen su mortalidad, pero entre los sobrevivientes, es alta la frecuencia de secuelas graves. Se han ensayado diferentes tratamientos para, no solo mejorar la sobrevida, sino también disminuir las secuelas. En adultos la hipotermia ha dado resultados prometedores en pacientes con encefalopatía hipóxico isquémica, igual que en recién nacidos, por lo que se ha propuesto esta modalidad como una alternativa terapéutica.
En un
artículo reciente no se pudo probar que la terapia con hipotermia iniciada en las primera 8 horas después de la lesión y mantenida por 24 horas no mejora la evolución neurológica, e incluso, puede aumentar la mortalidad. A final de cuentas, seguimos contando con los recursos tradicionales como la hiperventilación, el coma barbirúrico y la craneotomía descompresiva. Pero, lo que es verdaderamente útil es la prevención.
